Una mujer parece haberse curado del VIH después de un trasplante de células madre con sangre del cordón umbilical

Un equipo de investigación estadounidense ha anunciado que, por primera vez, una mujer parece haberse curado del VIH después de un trasplante de células madre de la sangre del cordón umbilical.1 La «paciente de Nueva York», como la llaman los investigadores, es ahora la tercera persona aparentemente curada del virus previamente incurable a través de un trasplante de células madre.

Al igual que con los dos casos anteriores, el paciente de Nueva York tenía la necesidad médica de un trasplante de células madre debido a un diagnóstico de cáncer.2,3 Los tres pacientes recibieron células madre de donantes que poseían una rara variante genética resistente al VIH.

Los trasplantes de células madre siguieron tratamientos de quimioterapia para eliminar tanto las células cancerosas de los pacientes como sus sistemas inmunológicos. Esto permitió un reemplazo del sistema inmunológico de los pacientes con células madre de la sangre del cordón umbilical con una variante resistente al VIH, por lo que el virus ya no puede infectar las células de sus cuerpos.

Por qué esta historia es importante: el Dr. Jaime Shamonki, director médico de CBR, lo explica todo

Una primicia científica

Lo que hace que el caso de la paciente de Nueva York sea especialmente emocionante para los investigadores es el hecho de que su remisión se produjo como resultado del uso de células madre derivadas de la sangre del cordón umbilical y no solo de la médula ósea.

Los trasplantes de médula ósea que se usaron para tratar a los dos primeros pacientes produjeron efectos secundarios graves, incluida la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), una afección en la que las células del donante atacan el cuerpo del receptor.

La paciente de Nueva York no desarrolló EICH después de su trasplante de sangre de cordón umbilical de 2017. Ella salió del hospital diecisiete días después del trasplante, sana y aparentemente en camino a la recuperación tanto de la leucemia como del VIH. Su remisión continúa hasta el día de hoy sin necesidad de tratamientos antirretrovirales contra el VIH.

La sangre del cordón ofrece ventajas únicas

Las células madre derivadas de la sangre del cordón umbilical son un recurso biológico increíble. Si bien se puede usar de la misma manera que la médula ósea para tratar ciertos trastornos hereditarios y cánceres, también demuestra varias cualidades únicas que la distinguen de la médula ósea.

Por ejemplo, es menos probable que los trasplantes de sangre de cordón causen GvHD4. Además, en muchos casos, las células de la sangre del cordón umbilical no requieren una combinación genética perfecta como lo hacen las células de la médula ósea. Son mucho más “inmune-tolerantes”.5

La importancia de ser inmune tolerante es fundamental en el caso del paciente de Nueva York. Como persona de origen étnico mixto, la probabilidad de encontrar una compatibilidad de médula ósea aceptable de un donante con la variante genética resistente al VIH, que generalmente se encuentra en personas de ascendencia del norte de Europa, es poco probable.6

Afortunadamente, una compatibilidad parcial de un donante de sangre de cordón umbilical resistente al VIH complementado con células madre de la médula ósea de un pariente fue suficiente para transferir la inmunidad al paciente de Nueva York. A veces se usa una “dosis puente” de células madre de un miembro de la familia en el entorno del trasplante para permitir que la sangre del cordón se injerte más rápidamente.7

El éxito del trasplante de sangre del cordón umbilical del paciente de Nueva York ofrece una nueva esperanza de que sea posible curar el VIH en personas de diversos orígenes raciales que tienen una necesidad médica de un trasplante de células madre. Es importante tener en cuenta que no es probable que el uso de trasplantes de sangre de cordón para curar el VIH se convierta en algo común en el futuro, ya que solo los pacientes con una necesidad médica preexistente de un trasplante de células madre serían candidatos para este tratamiento.

La comida para llevar para los futuros padres

La sangre del cordón umbilical ya está aprobada para el tratamiento de trasplantes de más de 80 afecciones, incluidos varios tipos de cáncer, trastornos sanguíneos, inmunitarios y metabólicos.8 Y parece que ese número seguirá aumentando a medida que los investigadores médicos trabajen para encontrar usos nuevos y emocionantes para la sangre del cordón umbilical. células.

Los padres solo tienen una oportunidad de almacenar la sangre y el tejido del cordón umbilical de su bebé recién nacido. Es una oportunidad importante para proteger potencialmente la salud futura de su familia que no debe perderse.

La mayoría de las familias que han usado la sangre del cordón umbilical no sabían en el momento en que la almacenaron con CBR que algún día la usarían. Aunque esta historia es sobre un trasplante de células madre, más del 80 % de las familias CBR que han usado sus muestras de sangre del cordón umbilical lo han hecho como parte de un tratamiento experimental de medicina regenerativa.9 A medida que surgen nuevas terapias, las posibilidades de cómo las familias CBR usan sus las muestras deben seguir creciendo.

Ya sea que esté planeando o ya haya preservado las células madre del recién nacido de su hijo, es reconfortante saber que investigadores, profesionales médicos y científicos de CBR están trabajando juntos para luchar por un futuro más saludable para las familias en todo el mundo. Comparte este blog con amigos o familiares que estén esperando. Remítalos a CBR a través de su cuenta en línea. Y, si está esperando, asegúrese de registrarse hoy.

Referencias:

1. Steenhuysen, Julie. “Primera mujer reportada curada del VIH después de un trasplante de células madre”. Reuters. 15 de febrero de 2022. https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/first-woman-reported-cured-hiv-after-bone-marrow-transplant-2022-02-15/. 2. Gupta, Ravindra K. et al. «Evidencia de la cura del VIH-1 después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas CCR5Δ32/Δ32 30 meses después de la interrupción del tratamiento analítico: informe de un caso». La lanceta. VIH 7 (2020): e340 – e347. 3. Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. Evidencia de la cura de la infección por VIH mediante el trasplante de células madre CCR5Δ32/Δ32. Sangre. 10 de marzo de 2011; 117 (10): 2791-9. doi: 10.1182/sangre-2010-09-309591. Epub 8 de diciembre de 2010. PMID: 21148083. 4. Rocha V, Gluckman E; Eurocord y Grupo Europeo de Trasplante de Sangre y Médula. Uso clínico de células madre hematopoyéticas de sangre de cordón umbilical. Biol Trasplante De Médula Sanguínea. 2006 enero; 12 (1 Suplemento 1): 34-41. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.006 5. Laughlin MJ, Eapen M, Rubinstein P, Wagner JE, Zhang MJ, Champlin RE, Stevens C, Barker JN, Gale RP, Lazarus HM, Marks DI, van Rood JJ, Scaradavou A, Horowitz MM. Resultados después del trasplante de sangre del cordón umbilical o médula ósea de donantes no emparentados en adultos con leucemia. N Engl J Med. 2004 25 de noviembre; 351 (22): 2265-75. doi: 10.1056/NEJMoa041276. PMID: 15564543. 6. Ryan, Benjamín. “Paciente de Nueva York se convierte en la primera mujer posiblemente curada del VIH”. Noticias de Yahoo. 16 de febrero de 2022. https://news.yahoo.com/scientists-possibility-cured-hiv-woman-172209264.html. 7. Kwon, M. et al. 2013 BBMT 19(1): 143-149. (publicación y boletín informativo) Sangre de cordón única combinada con células de donantes de terceros no compatibles con HLA: resultados comparables con el trasplante de donantes no relacionados compatibles en pacientes de alto riesgo con trastornos hematológicos. 8. Hao Q, Shah AJ, Thiemann FT, et al. Una comparación funcional de las células CD34 + CD38- en la sangre del cordón umbilical y la médula ósea. Sangre. 1995;86:3745-3753. 9. Fuente interna: datos en archivo

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Como mujer quiero compartir mi punto de vista de diversos temas que nos interesa. Espero que todo el contenido sea de gran relevancia para ti.

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