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24 de enero de 2023: ¿El paso a un COVID-19 anual es una decisión inteligente? La FDA, que ofertas El cambio del lunes dice que una vacuna anual versus refuerzos periódicos podría simplificar el proceso para garantizar que más personas permanezcan inmunizadas y protegidas contra una infección grave por COVID-19.

Un comité asesor nacional planea votar sobre la recomendación el jueves.

Si se acepta, la fórmula de la vacuna se decidiría cada junio y los estadounidenses podrían comenzar a recibir su vacuna anual. COVID-19[feminine] vacunado en el otoño, como su vacuna anual contra la gripe.

Recuerde: los estadounidenses mayores y los inmunocomprometidos pueden necesitar más de una dosis de la vacuna anual contra el COVID-19.

La mayoría de los estadounidenses no están al día con sus refuerzos de COVID-19. Solo el 15% de los estadounidenses han recibido la última dosis de refuerzo, mientras que nueve de cada 10 estadounidenses de 12 años o más han completado su serie de vacunas primarias. La FDA, en los materiales informativos para la reunión del jueves, dice que los problemas para llevar las vacunas a los brazos de las personas hacen que valga la pena considerar este cambio.

«Dadas estas complejidades y los datos disponibles, se debe considerar pasar a una composición de vacuna única para las vacunas primarias y de refuerzo”, afirma la agencia.

un anual Vacuna para el COVID-19 podría ser más simple, pero ¿sería tan efectivo? WebMD le hace a los expertos en salud sus preguntas más apremiantes sobre la propuesta.

Ventajas y desventajas de una vacuna anual

Según Leana Wen, MD, profesora de salud pública en la Universidad George Washington y excomisionada de salud de Baltimore, contar con una vacuna anual contra el COVID-19, junto con la vacuna contra la gripe, podría permitir que los médicos y los proveedores de atención médica compartan más fácilmente recomendaciones y recordatorios de vacunación. .

«Sería más fácil [for primary care doctors and other health care providers] para alentar a nuestros pacientes a recibir una serie de vacunas anuales, en lugar de contar la cantidad de refuerzos o tener dos vacunas separadas que las personas deben recibir”, dice ella.

«Los empleadores, los hogares de ancianos y otras instalaciones podrían ofrecer ambas inyecciones juntas, e incluso podría ser posible una inyección combinada en el futuro».

A pesar de la mayor conveniencia, no todos están entusiasmados con la idea de una vacuna anual contra el COVID. COVID-19 no se comporta de la misma manera que la gripe, dice Eric Topol, MD, editor de Medscape, el sitio hermano de WebMD para profesionales de la salud.

Tratar de imitar la vacunación contra la gripe y tener un año de protección con una sola vacuna contra el COVID-19 «no se basa en la ciencia», dice.

Carlos del Rio, MD, de la Universidad de Emory en Atlanta y presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, está de acuerdo.

“Nos gustaría ver algo simple y similar como la gripe. Pero también creo que debemos tener la ciencia que nos guíe, y creo que la ciencia no está necesariamente allí en este momento. Espero ver lo que el comité asesor, el VRBAC, debatirá el jueves. Según la información que he visto y los datos que tenemos, no estoy convencido de que esta estrategia tenga sentido”, dice.

“Una cosa que hemos aprendido de este virus es que lanza bolas curvas con frecuencia, y cuando tomamos una decisión, algo cambia. Así que creo que seguimos investigando, seguimos la ciencia y tomamos decisiones basadas en la ciencia y no en lo que es más práctico. »

El COVID-19 no es estacional como la gripe

«La gripe es muy estacional y puedes predecir los meses en los que llegará», dice Topol. “Y como todo el mundo sabe, la COVID es un problema durante todo el año”. Él dice que se trata menos de una temporada en particular y más de los momentos en que es más probable que las personas se congreguen en el interior.

Hasta el momento, los funcionarios europeos no están considerando un programa anual de vacunación contra el COVID-19, dice Annelies Zinkernagel, MD, PhD, de la Universidad de Zúrich y presidenta de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas.

En cuanto a la estacionalidad, dice: «Lo que sabemos es que en lugares cerrados en los Estados Unidos y Europa, podemos recibir a más personas. Y si estás más adentro o afuera, definitivamente hace una gran diferencia».

¿A qué variante(s) apuntaría?

Al decidir qué variantes atacará una vacuna anual contra el COVID-19, una posibilidad podría ser que la FDA use el mismo proceso que se usó para la vacuna contra la gripe, dice Wen.

“Al comienzo de la temporada de gripe, siempre es cuestión de adivinar qué cepas de gripe serán dominantes”, dice ella.

«No podemos predecir el futuro de las variantes que pueden desarrollarse para COVID, pero la esperanza es que un retiro proporcione una amplia cobertura contra una amplia gama de posibles variantes».

Topol está de acuerdo en que es difícil de predecir. Un futuro con «nuevas variantes virales, posiblemente una familia completamente nueva más allá de Omicron, es incierto».

léelo Documento informativo de la FDA “Para mí, fue deprimente, y es solo un recauchutado. No hay aspiración de hacer cosas audaces”, dice Topol. «Preferiría mucho más ver un impulso agresivo para las vacunas de próxima generación y las vacunas nasales».

Para brindar la protección más prolongada, «la vacuna anual debe estar dirigida a las cepas actualmente predominantes en circulación, sin demorar demasiado antes de que se administre el refuerzo», dice Jeffrey Townsend, PhD, profesor de bioestadística y ecología y biología evolutiva en la Escuela de Salud Pública de Yale. .

«Al igual que la vacuna contra la gripe, puede haber años en que la vacuna sea menos útil y algunos años en que la vacuna sea más útil», dice, dependiendo de cómo se desarrolle el virus con el tiempo y dónde o las cepas a las que se dirige la vacuna. «En promedio, los refuerzos actualizados cada año deberían proporcionar la protección prevista por nuestro análisis».

Townsend y sus colegas publicaron un estudio de predicción el 5 de enero, en el Revista de virología médica. Analizan las vacunas de Moderna y Pfizer y cuánta protección brindarían durante 6 años en función de las vacunas regulares cada 6 meses, anualmente o durante períodos más largos entre inyecciones.

Informan que un refuerzo anual con la vacuna Moderna brindaría una protección del 75 % contra la infección y que una vacuna anual de Pfizer brindaría una protección del 69 %. Estas predicciones tienen en cuenta las nuevas variantes que surgen con el tiempo, dice Townsend, según el comportamiento de otros coronavirus.

“Estos porcentajes de control de infecciones pueden parecer significativos en referencia a los últimos 2 años de la pandemia con los brotes masivos de infección que hemos vivido”, dice. «Tenga en cuenta que estamos estimando un posible riesgo endémico en el futuro, no un riesgo de pandemia».

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