¿Por qué las madres negras tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo?

NeCara McClendon tenía 19 semanas de embarazo y estaba en su casa un martes por la noche después del trabajo en agosto de 2022 cuando comenzó a sangrar profusamente.

En la sala de emergencias más cercana en Fredericksburg, Virginia, donde vive, el personal médico le dijo que se le estaba abriendo el cuello uterino. Su bebé y el saco amniótico se estaban moviendo a través del canal de parto demasiado pronto.

Un médico le dijo que no había esperanza, un segundo médico dijo que necesitaba una consulta con un experto y un tercer médico a través de telesalud recomendó una transferencia y una técnica en la que la madre se inclina boca abajo en una cama de hospital para tratar de evitar un aborto espontáneo.

Los mensajes mixtos fueron desalentadores, dijo Mclendon. «Sentí que me seguían dando algo de esperanza y luego me la quitaban».

Después del traslado, McClendon descubrió que el nuevo hospital no ofrecía tratamiento de inclinación. En cambio, le dieron medicina y le dijeron que esperara. Y lo hizo, durante 3 días, antes de que un ultrasonido mostrara las piernas de su hijo en el canal de parto.

El médico dijo que no había nada que hacer. McClendon dio a luz a su hijo a la mañana siguiente a las 19 semanas y 5 días, demasiado joven para sobrevivir fuera de su útero.

«Los días que siguieron siguieron llorando – preguntando [myself] Por qué me ha ocurrido esto a mi. Empecé a sentirme como un fracaso».

Por que sucede

Los abortos espontáneos son más comunes de lo que muchas personas creen. Sucede en aproximadamente 1 de 4 embarazos, generalmente en el primer trimestre. A menudo no está claro por qué sucede esto.

Aún así, algunas cosas aumentan el riesgo de aborto espontáneo. El peso es uno de ellos y McClendon tiene un ligero sobrepeso. Ella también sufre del síndrome de ovario poliquístico (SOP), lo que significa que sus ovarios producen demasiadas hormonas sexuales masculinas llamadas andrógenos. El SOP puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo temprano durante los primeros 3 meses de embarazo. (McClendon no perdió a su hijo hasta casi el quinto mes).

Pero hay otro factor: McClendon es negro.

En los Estados Unidos, las mujeres negras tienen un 43 % más de probabilidades que las mujeres blancas de sufrir un aborto espontáneo, según un estudio de 2021 de más de medio millón de mujeres estadounidenses. (Una madre negra también tiene más probabilidades que una madre blanca de perder a su bebé después de 20 semanas o durante el parto (mortinato), o de perder la vida, según los CDC).

«El escándalo es que realmente no sabemos [why]dijo el autor principal del estudio, Siobhan Quenby, MD. “Necesitamos desesperadamente más investigación. No es aceptable en 2022 no saber.

Los médicos saben que los factores de riesgo de aborto espontáneo, como la diabetes, la obesidad y la presión arterial alta, son más comunes en las mujeres negras que en las blancas.

Pero de nuevo, la pregunta es ¿por qué? Los factores incluyen diferencias en biología, sociedad, cultura, estilo de vida y atención médica, entre otros. Y estos pueden ser bastante difíciles de separar, según los expertos.

Otros factores biológicos menos estudiados también pueden desempeñar un papel. Por ejemplo, los fibromas (tumores musculares que crecen en el revestimiento del útero) a veces pueden causar un aborto espontáneo. Casi el 25 % de las mujeres negras entre 18 y 30 años lo tienen, en comparación con el 6 % de las mujeres blancas. Las mujeres negras también tienen de dos a tres veces más probabilidades de tener fibromas recurrentes o complicaciones, lo que podría empeorar el problema.

La diferencia en la microbiota vaginal entre mujeres negras y blancas puede estar implicada, ya que el microbioma vaginal se ha relacionado con abortos espontáneos recurrentes.

Pero son las brechas en el acceso y el uso de la atención médica lo que podría marcar la mayor diferencia, dijo Ana Langer, MD, directora de la Iniciativa de Salud de la Mujer en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.

Las mujeres negras tienen menos probabilidades de buscar atención prenatal adecuada por varios motivos, dijo Langer. Estos pueden incluir la falta de seguro, la falta de recursos financieros y educativos, la falta de centros de salud cercanos, el miedo al abuso, etc. Incluso la percepción de discriminación racial en la sociedad en general puede retrasar la atención prenatal, según ha descubierto una investigación.

El efecto de la raza en entornos médicos puede ser difícil de desempacar. En un estudio sorprendente, la tasa de mortalidad de los recién nacidos negros, que es tres veces mayor que la de los recién nacidos blancos en los Estados Unidos, se redujo a la mitad cuando los atendió un médico negro. Pero, sorprendentemente, la raza de los médicos no afectó los resultados de la madre, según el estudio. Los investigadores continúan estudiando estas preguntas.

Después del aborto espontáneo

Desde agosto, McClendon y su pareja han estado tratando de encontrar un consejero de duelo en persona que puedan ver como pareja. Pero hasta ahora han tenido mala suerte. Así que se abrieron camino por su cuenta, con cierto éxito. «No diré que mejora, pero lo manejas mejor», dijo.

El duelo viene en oleadas, dice ella. Algunos días todo está bien y otros días el dolor regresa inesperadamente. La proximidad de la fecha de parto del bebé fue particularmente difícil.

«Se suponía que el sábado pasado sería la fecha de mi baby shower», dijo McClendon. Un día destinado a celebrar a McClendon y su futuro hijo se convirtió en un día para recordar lo que había perdido. Fue un día duro. Pero ella se salió con la suya. «Empezó triste, pero finalmente mejoró», dijo.

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COSAS PARA MUJERES
Redactora

Como mujer quiero compartir mi punto de vista de diversos temas que nos interesa. Espero que todo el contenido sea de gran relevancia para ti.

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