Por Amy Norton
reportero del dia de la salud
LUNES, 19 de diciembre de 2022 (HealthDay News) — Muchas mujeres estadounidenses tienen que viajar largas distancias para llegar al centro de mamografías más cercano, según un nuevo estudio, lo que plantea la pregunta de si esto impide que algunas se hagan una prueba de detección del cáncer de mama .
Los investigadores descubrieron que 8,2 millones de mujeres tenían acceso limitado a mamografías en 2022, lo que se define como vivir a más de 20 minutos en automóvil de la instalación más cercana. Esta cifra era de 7,5 millones en 2006.
Como era de esperar, las mujeres de las zonas rurales fueron las más afectadas: en las zonas rurales de 28 estados, más de la mitad de las mujeres tenían acceso limitado a la mamografía debido al lugar donde vivían.
Aunque 20 minutos no parece un viaje largo, fue lo mínimo. En algunos lugares, estuvo más cerca de 45 minutos a una hora, según el investigador Daniel Wiese, investigador principal de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
«Quizás esa no sea la mayor barrera para las mamografías», dijo Wiese. Pero, agregó, podría ser sustancial para algunas mujeres, especialmente si tienen otras barreras, como no tener tiempo libre remunerado o la necesidad de encontrar una guardería.
Sin embargo, lo que no queda claro del estudio es si los largos tiempos de manejo realmente afectaron las tasas de prueba en estas áreas rurales.
El equipo de Wiese encontró que en muchos estados escasamente poblados, relativamente menos mujeres estaban al día con las pruebas de detección del cáncer de mama, en comparación con los estados más densamente poblados. Pero no está claro si esto se debe a que las mujeres en áreas rurales tenían tiempos de viaje más largos para hacerse la prueba.
Otros expertos dijeron que era fácil ver cuánto tiempo de viaje podría evitar que algunas mujeres se hicieran la prueba. No es un evento único, sino que se repite cada uno o dos años. Y si hay un hallazgo sospechoso, eso significa un viaje de ida y vuelta.
«Esto es algo que ha estado en nuestro radar durante mucho tiempo», dijo Molly Guthrie, vicepresidenta de políticas y defensa de la organización sin fines de lucro contra el cáncer de mama Susan G. Komen.
Dijo que era bueno ver investigaciones que resaltan una disparidad en la atención médica que puede pasarse por alto: los estadounidenses en las zonas rurales del país a menudo viven lejos de una variedad de servicios de atención médica.
«Y la mamografía no es una excepción», dijo Guthrie.
Las conclusiones, publicadas el 14 de diciembre en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer, se basan en datos de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Les chercheurs ont examiné les emplacements des installations de mammographie dans les secteurs de recensement à l’échelle nationale pour les années 2006 à 2022, estimant le nombre de femmes âgées de 45 à 84 ans qui auraient un accès limité à la mammographie en fonction de leur lugar de residencia.
Durante esos años, el estudio encontró que entre el 12% y el 13% de las mujeres estadounidenses pertenecían a este grupo. Pero había fuertes diferencias entre las zonas rurales y urbanas.
En todas las secciones del censo rural, poco más de la mitad de las mujeres condujeron más de 20 minutos hasta un centro de mamografía en 2022. Esto se compara con solo el 3 % de las mujeres que viven en áreas urbanas.
Los hallazgos plantean preguntas importantes, dijo la Dra. Laurie Zephyrin, vicepresidenta sénior de defensa de la equidad en la salud de la organización sin fines de lucro Commonwealth Fund en Nueva York.
“¿Cómo afecta esto las tasas de pruebas o la atención de seguimiento? ¿Cómo afecta esto a la mortalidad por cáncer de mama? dijo Zephyrine.
Una solución simple sería abrir más instalaciones de mamografía en las zonas rurales de Estados Unidos. Pero hay pocos incentivos financieros para hacerlo en áreas escasamente pobladas, y se opondría a la tendencia actual de consolidar los servicios de salud en centros médicos regionales más grandes.
El equipo de Wiese encontró que en 34 estados, la proporción de mujeres en áreas rurales con acceso limitado a la mamografía aumentó con el tiempo.
«Creemos que la consolidación de las instalaciones en centros más grandes podría ser una explicación», dijo Wiese.
Sin embargo, tener un centro de mamografías cerca no es la única consideración, dijeron Guthrie y Zephyrin: las mujeres también deben tener acceso a una atención de alta calidad, que incluya mamografías digitales en 3D y radiólogos experimentados que interpreten las imágenes.
Un viaje más largo a un centro médico más grande, señaló Zephyrin, podría proporcionar eso.
Hay otras formas posibles de ayudar a las mujeres en las zonas rurales. Guthrie señaló una ley del estado de Nueva York que, entre otras cosas, requería que más de 200 hospitales y clínicas comunitarias ofrecieran servicios de mamografía por la noche, temprano en la mañana o los fines de semana para ayudar a las mujeres que no pueden asistir durante la jornada laboral.
Las unidades de prueba móviles son otra forma posible de ayudar, dijeron los tres expertos. Pero nuevamente, enfatizó Zephyrin, es fundamental garantizar que las mujeres reciban una buena atención general, incluido cualquier seguimiento necesario después de una prueba de detección.
Guthrie dijo que las mujeres que necesitan ayuda para encontrar recursos locales, incluidas mamografías gratuitas o de bajo costo, pueden llamar a la línea directa de Komen’s Breast Care al 1-877 GO KOMEN.
Más información
Susan G. Komen tiene más información sobre las mamografías.
FUENTES: Daniel Wiese, PhD, investigador principal, Cancer Disparity Research, Sociedad Americana del Cáncer, Kennesaw, Georgia; Molly Guthrie, vicepresidenta, política y promoción, Susan G. Komen, Dallas; Laurie Zephyrin, MD, MPH, MBA, Vicepresidenta sénior, Promoción de la equidad en salud, Commonwealth Fund, Nueva York; Revista del Instituto Nacional del Cáncer, 14 de diciembre de 2022
