Las muertes por cáncer en EE. UU. disminuyen en general, pero los cánceres de próstata se recuperan

por Dennis Thompson

reportero del dia de la salud

JUEVES, 12 de enero de 2023 (HealthDay News) — Las muertes por cáncer continúan disminuyendo, cayendo un 33% desde 1991 y salvando unas 3,8 millones de vidas, según el informe estadístico anual de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Pero las tendencias individuales dentro de este logro general resaltan la lucha por encontrar las mejores formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer para todos los estadounidenses, dijo la compañía.

En el lado positivo, Estados Unidos ha visto una reducción «sorprendente» del 65 % en las tasas de cáncer de cuello uterino entre mujeres de 20 a 24 años entre 2012 y 2019, como resultado directo de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), dijo el Dr. William Dahut, director científico de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS).

«Los esfuerzos de nuestros niños durante los últimos 20 años más o menos para vacunarse en realidad han salvado vidas», dijo Dahut, y señaló que la caída de los casos «sigue totalmente cuando se produjeron las vacunas contra el VPH».

La directora ejecutiva Karen Knudsen agregó que «esta es una de las primeras evidencias sólidas de que es probable que la vacunación contra el VPH sea efectiva para reducir la incidencia de cáncer y [death rates].”

Desafortunadamente, las tasas de cáncer de próstata avanzado están aumentando, probablemente debido a la confusión y las disputas sobre las pautas de detección, dijeron funcionarios de la ACS.

Según el informe, los casos de cáncer de próstata, la segunda causa principal de muerte por cáncer entre los hombres estadounidenses, aumentaron un 3 % por año entre 2014 y 2019 después de dos décadas de disminución.

También hubo un aumento interanual del 5 % en el diagnóstico de hombres con cáncer de próstata avanzado, «así que no detectamos estos cánceres temprano, cuando tenemos la oportunidad de curar a los hombres», dijo Knudsen.

Los hombres negros, en particular, se ven afectados por el aumento del cáncer de próstata, según el informe.

“Los hombres negros, lamentablemente, tienen un aumento del 70 % en la incidencia de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos y un aumento de dos a cuatro veces en el cáncer de próstata. [death rates] en relación con cualquier otro grupo étnico en los Estados Unidos”, dijo Knudsen.

La principal autoridad nacional en exámenes de detección de la salud, el Grupo de trabajo sobre servicios preventivos de los EE. UU., recomienda que los hombres entre las edades de 55 y 69 hablen con su médico sobre los posibles beneficios y daños de los exámenes de detección del cáncer de próstata y luego decidan por sí mismos.

Las pautas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomiendan que los médicos analicen las pruebas de detección con hombres a una edad más temprana: 40 años para aquellos con un pariente cercano que ha tenido cáncer de próstata, 45 años para hombres de alto riesgo y 50 años para casi todos los demás.

La preocupación es que la herramienta de detección, el análisis de sangre PSA (antígeno prostático específico), podría estar influenciado por otros factores además del cáncer de próstata, dijo Knudsen. Por ejemplo, la inflamación de la próstata puede provocar un aumento del PSA.

Los hombres que se someten a una cirugía de cáncer de próstata o a radioterapia pueden terminar con efectos secundarios de por vida, como impotencia o incontinencia. Por esta razón, las pautas de detección han tendido a ser conservadoras.

Pero la ciencia en torno a la detección del cáncer de próstata ha avanzado en los últimos años, dijo Dahut.

Los médicos ahora pueden hacer un perfil genético que revelará un mayor riesgo en algunos hombres. Por ejemplo, el gen BRCA2 normalmente asociado con el cáncer de mama «pone a las personas en un riesgo más alto de tener un cáncer de próstata más agresivo», dijo Dahut.

Las herramientas de imagen también han mejorado.

«La resonancia magnética de la próstata realmente ha cambiado drásticamente la forma en que pensamos sobre determinar realmente si es probable que el cáncer de próstata esté allí y cómo proceder y realizar una biopsia», dijo Dahut. «Y puede haber formas de hacer resonancias magnéticas relativamente rápidas. De hecho, lo están haciendo en el Reino Unido en este momento».

La combinación de antecedentes familiares, factores de riesgo genéticos y resultados de resonancias magnéticas puede ayudar a los médicos a descartar posibles cánceres de próstata en casos en los que los niveles de PSA se han elevado por otras razones, dijo Dahut.

Knudsen estuvo de acuerdo.

«No es la década de 1990, cuando un aumento en el PSA desencadenaría estrategias de extracción de próstata potencialmente prematuras», dijo. «Hemos ido mucho más allá de eso como campo».

Para responder a estas tendencias del cáncer de próstata, ACS está lanzando la iniciativa IMPACT: Mejorando juntos la mortalidad por cáncer de próstata.

Su objetivo es revertir las disparidades en el cáncer de próstata entre los hombres negros y reducir las tasas generales de mortalidad para 2035, dijo Knudsen.

IMPACT incluirá nuevos programas de investigación, mejores esfuerzos de educación y un nuevo examen de las pautas de detección del cáncer de próstata, explicó.

«Como el cáncer de próstata sigue siendo la segunda causa principal de muerte por cáncer y con este cambio hacia un diagnóstico de enfermedad más agresivo, ya no podemos sentarnos y no actuar», dijo Knudsen.

El informe Cancer Statistics 2023 contenía más buenas noticias, incluida una tasa de supervivencia a cinco años sin precedentes del 12 % para el cáncer de páncreas, 1 punto porcentual más que el año anterior.

Esta es la primera vez desde 2017 que la tasa de supervivencia para el cáncer de páncreas ha aumentado durante dos años consecutivos, señaló Pancreatic Cancer Action Network en un comunicado.

No existe un método estándar para la detección temprana del cáncer de páncreas, que a menudo se presenta solo con síntomas vagos. La enfermedad suele diagnosticarse tarde, una vez que ya se ha extendido.

“Para una enfermedad tan difícil como el cáncer de páncreas, un aumento anual de 1 punto porcentual es un paso importante y alentador que muestra que nos estamos moviendo en la dirección correcta y que nuestro enfoque general está funcionando”, dijo Julie Fleshman, presidenta y directora ejecutiva de la red. . «Pero el 12 % sigue siendo la tasa de supervivencia a cinco años más baja de todos los cánceres principales, por lo que debemos aprovechar ese impulso y continuar financiando la investigación para encontrar una estrategia de detección temprana y mejores opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer de páncreas».

Los resultados se publicaron en línea el 12 de enero en CA: una revista sobre el cáncer para médicos.

Más información

La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene más información sobre hechos y estadísticas del cáncer.

FUENTES: William Dahut, MD, director científico, Sociedad Americana del Cáncer, Atlanta; Karen Knudsen, MBA, PhD, presidenta y directora ejecutiva, Sociedad Estadounidense del Cáncer, Atlanta; Julie Fleshman, MBA, JD, presidenta y directora ejecutiva, Pancreatic Cancer Action Network, El Segundo, CA; CA: una revista sobre el cáncer para médicos12 de enero de 2023, en línea

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