La raza y los ingresos pueden determinar los resultados del cáncer de sangre, muestran estudios

Por Ernie Mundell

reportero del dia de la salud

LUNES, 12 de diciembre de 2022 (HealthDay News) — Si alguien tiene cáncer en la sangre o un coágulo potencialmente mortal, es probable que esté mejor si es blanco y rico, según tres nuevos estudios.

El impacto continuo de la raza y los ingresos de los pacientes en los resultados médicos estuvo en el centro de atención el sábado en Nueva Orleans en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH).

En un estudio, un equipo dirigido por el Dr. Matthew Maurer, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, examinó quién se había inscrito (o no) en ensayos clínicos de nuevos tratamientos para un cáncer de la sangre conocido como difuso de células B anchas. linfoma (DLBCL).

Es la forma más común de linfoma en los Estados Unidos. Según la ASH, las terapias existentes ayudan a curar alrededor del 60 % de los pacientes, pero es posible que no se ayude a un 40 % adicional.

Por lo tanto, la inscripción en ensayos clínicos puede ser crucial para algunos pacientes. El estudio de Mayo examinó los datos de inscripción de ensayos de DLBCL de ocho importantes centros médicos académicos en todo Estados Unidos.

Reveló que el 76% de los registrados eran blancos.

Los resultados de las pruebas de laboratorio eran esenciales para ser aceptado en los ensayos, pero los negros o los hispanoamericanos tenían muchas menos probabilidades de cumplir con esos criterios de laboratorio que los blancos, mostró la investigación.

Esto significa que es posible que los organizadores de los ensayos deban analizar más de cerca los criterios de elegibilidad del laboratorio para ayudar a nivelar el campo de juego para ingresar a futuros ensayos clínicos. “Estos criterios de exclusión no afectan a todos por igual; afectan más a las minorías que a los pacientes blancos no hispanos”, dijo Maurer en un comunicado de prensa de la ASH.

Disparidades en el trasplante de células madre

Otro estudio analizó los trasplantes de células madre, que en muchos casos pueden curar el cáncer de la sangre. Los procedimientos requieren encontrar un donante (a menudo un miembro de la familia) con las mismas proteínas antigénicas en sangre que el paciente.

Si no se puede encontrar un donante de este tipo, los médicos aún pueden realizar el trasplante, pero a menudo usa células «mitad compatibles» y proviene de la sangre del cordón umbilical o de miembros de la familia u otras personas menos solo idealmente compatibles. Estos trasplantes dejan a los pacientes más vulnerables a reacciones inmunitarias peligrosas y requieren un seguimiento más intensivo.

El estudio fue dirigido por el Dr. Warren Fingrut del Programa de Trasplante de Sangre de Cordón en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en Nueva York. Al revisar los registros de 372 personas que se sometieron a trasplantes de células madre en el centro entre 2020 y 2022, su equipo descubrió que, si bien solo alrededor de una cuarta parte (24 %) de los pacientes de ascendencia europea (generalmente blanca) tuvieron que someterse a la forma menos compatible de injerto, este número aumentó al 58% en pacientes que no eran de ascendencia europea.

La probabilidad de que se necesitara un trasplante de células madre más complejo aumentaba aún más si el paciente de la minoría también procedía de un hogar de bajos ingresos, hallaron los investigadores.

«Nuestro programa de trasplantes está muy comprometido con ampliar el acceso a los trasplantes a las poblaciones minoritarias, pero nuestro estudio destaca que muchos de estos pacientes reciben los trasplantes más complejos y enfrentan importantes desafíos socioeconómicos», dijo Fingrut en el comunicado de prensa de la ASH. “Nuestros resultados muestran que superar las dificultades financieras será clave para expandir el acceso al trasplante, especialmente para pacientes de grupos minoritarios”.

Tratamientos avanzados para un coágulo peligroso

En un tercer estudio, los investigadores encontraron que la raza y los ingresos parecían importar cuando los pacientes estadounidenses se veían afectados por coágulos pulmonares potencialmente mortales llamados embolias pulmonares.

Los pacientes no blancos y más pobres tenían «significativamente menos probabilidades de recibir las terapias más avanzadas y más probabilidades de morir después de sufrir una embolia pulmonar», señala el comunicado de prensa de la ASH.

El estudio analizó datos de más de un millón de pacientes de EE. UU. hospitalizados con un coágulo peligroso en los pulmones entre 2016 y 2018. Más de 66,000 tenían la forma de embolia pulmonar más grave y potencialmente mortal.

En comparación con los pacientes blancos, los pacientes asiáticos tenían un 24 % menos de probabilidades de recibir terapias avanzadas cuando se veían afectados por una forma grave de embolia pulmonar, y tenían un 50 % más de probabilidades de morir, informó un equipo dirigido por la Dra. Mary Cushman, de Larner College. de medicina en la Universidad de Vermont.

Del mismo modo, los pacientes negros en la misma situación tenían un 13 % menos de probabilidades de recibir los mejores tratamientos que los pacientes blancos y un 11 % más de probabilidades de morir. Los pacientes hispanos también tenían un 10 por ciento más de probabilidades de morir a causa de su embolia que los blancos, hallaron los investigadores.

El dinero y el seguro también importaron: las personas aseguradas a través de Medicaid o Medicare tenían un 30 por ciento menos de probabilidades de recibir terapia avanzada en comparación con las personas con seguro privado, encontró el estudio. Y las personas en el cuartil inferior por ingresos tenían un 9% más de probabilidades de morir a causa de su coágulo que las personas en el cuartil superior por ingresos.

“Muchas personas mueren de embolia pulmonar cada año”, señaló Cushman en el comunicado de prensa de la ASH. “Es prevenible y ciertamente tratable. Necesitamos pensar en lo que podemos hacer en los hospitales para asegurarnos de que la atención sea equitativa. »

“Espero que los médicos piensen en estos hallazgos en términos de la atención diaria del paciente y hagan todo lo posible para reconocer sus sesgos inconscientes”, agregó. «Los médicos deben mirar al paciente que tienen delante y recordar que, independientemente de su clase social o color de piel, deben recibir el mismo trato que los demás».

Los expertos señalan que los estudios presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Más información

Obtenga más información sobre los cánceres de la sangre en la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

FUENTE: Sociedad Estadounidense de Hematología, comunicado de prensa, 10 de diciembre de 2022

Source link

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest

Deja una respuesta

COSAS PARA MUJERES
Redactora

Como mujer quiero compartir mi punto de vista de diversos temas que nos interesa. Espero que todo el contenido sea de gran relevancia para ti.

ADVERTISEMENT

Get fresh updates
about my life in your inbox

SIGUENOS EN
Our gallery
EnglishSpanish