Por Brett Smith, DO, como se lo dijo a Rachel Reiff Ellis
La enfermedad psoriásica es una enfermedad que tienes toda tu vida. Las placas en la piel son el síntoma principal, pero muchas personas también sufren dolor en las articulaciones. Esto requiere observación de por vida por parte de profesionales médicos. Aunque no existe una cura para la enfermedad psoriásica, existen excelentes medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.
Las noticias que tienes al respecto a veces pueden sorprenderte. Puede visitar a su médico de cabecera porque tiene dolor en las articulaciones, pero no se dé cuenta de las placas porque acechan en la espalda, el cuero cabelludo, el pecho o la ingle.
Si su psoriasis es lo suficientemente leve, un médico de atención primaria debería poder recetarle esteroides tópicos u otros medicamentos tópicos para ayudar, dependiendo de cuánto esté involucrado su cuerpo.
Pero muchas personas con psoriasis necesitan algo más que tratamientos tópicos, especialmente si tienen dolor e inflamación en las articulaciones. Si su cuidado de la psoriasis va más allá de un médico de atención primaria, deberá ver a otros especialistas para obtener el tratamiento que necesita.
su equipo de atención
Después del diagnóstico, consultará principalmente a un dermatólogo. Si tiene dolor en las articulaciones, consultará a un reumatólogo. Como reumatólogo, recibo referencias de médicos de atención primaria, dermatólogos y, a veces, pediatras.
Alrededor del 30% de las personas con psoriasis tienen inflamación de las articulaciones. En promedio, esta inflamación ocurre alrededor de 10 años después del diagnóstico de psoriasis. Cuando las personas con psoriasis tienen dolor en las articulaciones, un dermatólogo me las deriva. Un enfoque colaborativo con un dermatólogo brinda a las personas la mejor atención.
Es posible que deba ver a otros especialistas en el camino, dependiendo de cómo le afecte su enfermedad psoriásica. Hay personas con inflamación de las articulaciones que tienen problemas inflamatorios en los ojos o problemas intestinales más adelante. Necesitarás un oftalmólogo o gastroenterólogo para que te ayude.
Saca el máximo partido a tus citas
Cuando se reúna con su médico, especialmente en su primera visita, plantee preguntas y detalles que arrojen una amplia red. Hable sobre todos los síntomas que tiene, incluso si no parecen estar relacionados con la enfermedad psoriásica. Su médico querrá saber si debe buscar información en otra parte, como sus ojos, su tracto gastrointestinal o sus uñas. Si tiene dolor en las articulaciones o en la espalda, busque una evaluación por parte de un reumatólogo.
Infórmese sobre los medicamentos específicos que tomará:
- ¿Con qué frecuencia lo tomaré?
- ¿Cómo me lo voy a tomar?
- Cuáles son los posibles efectos secundarios ?
- ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
- ¿Qué tan pronto debo esperar ver una diferencia en mis síntomas?
El tratamiento variará dependiendo de su diagnóstico y condición. Pero, en general, cualquier persona con inflamación de las articulaciones debido a la enfermedad psoriásica debe tomar medicamentos a menos que exista una razón específica por la que sería riesgoso para usted. La mayoría de las personas se sentirán al menos un 50 a 75 % mejor dentro de los primeros 3 a 6 meses de tratamiento, e incluso mejor después de eso.
La remisión, es decir, sin hinchazón de las articulaciones, sin dolor, lamentablemente no es posible para todos. Pero nuestro objetivo es eso, porque si eres esa persona, queremos tenerte allí.
mantenerse en contacto
Consulte a su médico aproximadamente cada 6 meses. Cuando la enfermedad psoriásica afecta las articulaciones, es crónica y puede ser bastante agresiva en términos de daño y dolor crónico. Por lo tanto, debe asegurarse de que sus articulaciones estén bien.
Aparte de eso, debe consultar a su médico si su dolor empeora, nota una articulación inflamada, se siente más rígido o le duele más la espalda.
Su médico también querrá saber si tiene inflamación o dolor en uno o ambos ojos, o si tiene diarrea o sangre en las heces. Podría ser una señal de que su enfermedad está afectando una parte más grande de su cuerpo. En ese caso, es posible que necesite una nueva terapia que pueda tratar mejor todas estas cosas.
No subestimes la agresividad de la enfermedad. Es más probable que tenga problemas debido a la enfermedad que a los medicamentos que está tomando. La psoriasis puede aparecer a una edad bastante temprana: muchas personas tienen entre 20 y 30 años cuando descubren que la tienen. Por lo tanto, puede tomar mucho tiempo para que la enfermedad esté activa en su cuerpo.
Siempre podemos cambiar de terapia y encontrar la que más te convenga.
El objetivo es encontrar medicamentos que lo ayuden a sentirse cómodo. Sé que a veces los medicamentos pueden parecer intimidantes o atemorizantes, pero hemos tenido mucha experiencia con ellos. Estos medicamentos realmente pueden ayudar.
