Cuando se trata de cáncer de mama, es más probable que las mujeres hispanas o latinas sean diagnosticadas en etapas posteriores y más difíciles de tratar. También es más probable que tengan formas agresivas de la enfermedad, como cáncer de mama triple negativo y HER2 positivo.
Laura Fejerman, PhD, es una de las personas que trabajan para aumentar la concientización sobre el cáncer de mama y la detección del cáncer de mama entre las mujeres hispanas o latinas. Es codirectora del Programa de Investigación y Atención del Cáncer de la Mujer en el Centro Integral del Cáncer de UC Davis. En 2014, Fejerman y sus colegas descubrieron una variante genética en mujeres hispanas o latinas que se creía que era heredada de sus antepasados nativos americanos. Esta variante protectora parece desempeñar un papel en la reducción del riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, todas las mujeres hispanas o latinas aún deben hacerse exámenes de detección de cáncer de seno con regularidad y hacer que un médico los revise para ver si hay bultos o cambios en los senos.
Fejerman lanzó “Tu Historia Cuenta” o “Tu Historia Importa”, un programa de concientización sobre el cáncer de mama. Esto incluye la importancia de conocer los antecedentes familiares (aunque no todo el cáncer de mama es hereditario, tener antecedentes familiares de la enfermedad es un factor de riesgo) y hablar de un tema que a algunos les incomoda.
“Si su abuela tuvo cáncer y su tía tuvo cáncer y su prima tuvo cáncer, eso realmente importa para su propia salud”, dice Fejerman.
«A la gente no le gusta decirles a los miembros de la familia que tienen cáncer o compartir con amigos porque sienten que es una carga para ellos o se sienten avergonzados, especialmente si se trata de cáncer ginecológico o de mama», dijo. «Se mantiene en un círculo muy privado».
«Tu historia cuenta» trabaja con educadores de salud comunitarios de habla hispana para educar a las mujeres sobre el cáncer de mama. En los últimos 2 años, a través de clases en línea y presenciales, el programa ha llegado a unas 1300 mujeres hispanas o latinas en California, dice Fejerman. El programa fomenta las mamografías, así como la evaluación y el asesoramiento genéticos si las mujeres tienen antecedentes familiares sólidos de la enfermedad.
Prueba genética puede informar a las mujeres si tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. No es para todos, generalmente se recomienda para aquellos en riesgo. Pero las mujeres hispanas o latinas tienen menos probabilidades de recibir estas pruebas y asesoramiento, dice Fejerman, y señala que a menudo no conocen estos servicios o no tienen Seguro que lo cubre.
La pandemia y otros obstáculos
COVID-19 pandemia «ha afectado de manera desproporcionada a la comunidad hispana y otras comunidades de color», afirma el informe de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, «Datos y cifras del cáncer para personas hispanas/latinas: 2021-2023».
“Muchas personas se han perdido sus exámenes de rutina”, dice Darcie Green, directora de Latinas Contra Cancer (LCC), un grupo de servicio y defensa en San José, California, que ayuda a mujeres hispanas de bajos ingresos o clientes latinas con cáncer. El trabajo de LCC es brindar educación sobre la salud para reducir el riesgo de cáncer y ayudar a los clientes a hacerse mamografías de detección. (Las mamografías de detección son controles mamarios de rutina. Las mamografías de diagnóstico se realizan si existe un problema específico en las mamas, como un bulto).
Pero no se trata sólo de la pandemia. Las latinas desatendidas enfrentan disparidades de salud de manera rutinaria cuando buscan mamografías, señala Green.
Mujeres seguras de sí mismas que saben navegar por el Cuidado de la salud El sistema puede programar fácilmente una mamografía, conducir hasta el centro y realizar su examen de detección. En contraste, muchos clientes de LCC enfrentan más obstáculos, especialmente en un área urbana costosa donde es más difícil para las familias sobrevivir económicamente.
Es posible que no puedan permitirse tiempo libre no remunerado para controlar algo que les preocupa, señala Green. “Pueden ser el sostén de su hogar. Pueden cuidar de varias generaciones en su hogar.
Las mujeres hispanas o latinas desatendidas también pueden tener dificultades para hacer citas si no tienen un médico de atención primaria u obstetra/ginecólogo. Es posible que tengan otras barreras, como problemas con el cuidado de los niños, largos tiempos de viaje o dependencia del transporte público, dice Green. Para superar estas barreras, LCC puede ayudar a los clientes a reservar citas u organizar el transporte.
Encontrar soluciones
Las mujeres sin seguro o con seguro insuficiente aún pueden hacerse mamografías. En todos los estados, el Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Seno y de Cuello Uterino administrado por el gobierno federal puede ayudar a las mujeres de 40 a 64 años de bajos ingresos, sin seguro o con seguro insuficiente a hacerse mamografías a bajo costo o sin costo alguno.
Las mamografías por sí solas no diagnostican el cáncer de mama. A biopsia se requiere para el diagnóstico. Pero las mamografías de detección son una parte importante de la detección temprana, que puede salvar vidas porque pueden detectar el cáncer antes de que se propague. Es posible que aún no puedas sentirlo.
Hablar sobre la salud de los senos también es importante. hablar de sonido tetas puede ser incómodo, dice Green. LCC trata de normalizar la conversación y aumentar la conciencia de las mujeres, no solo sobre las mamografías, sino también sobre la detección de bultos, arrugas, enrojecimiento y otros cambios que requieren atención médica. «Conocer tus senos, conocer tu cuerpo, es algo muy importante», dice Green.
