Formas comprobadas de reducir los errores de facturación en su consultorio de atención médica

La facturación médica es fundamental para la salud financiera de una práctica médica. Cuando ocurren errores de facturación, es decir, no hay suficientes datos del paciente, codificación incorrecta, información incorrecta o faltante y códigos de procedimiento incorrectos. Tendrá como resultado una pérdida significativa de ingresos y otras crisis financieras. A veces, incluso un pequeño error (empaquetar, elegir un código incorrecto) puede poner en riesgo su negocio, es decir, sanciones federales, daños a la reputación y pacientes insatisfechos.

Sin embargo, la precisión de la facturación y el procesamiento de reclamos es muy esencial. Los profesionales de la salud deben comprender el hecho de que el éxito de las reclamaciones médicas está en manos de su personal de facturación. Si el personal de facturación está bien capacitado, orientado a los detalles y se mantiene actualizado. Entonces, están en la dirección correcta. Si no están completamente capacitados y no se mantienen actualizados sobre los cambios en las regulaciones de facturación. Entonces es el momento adecuado para capacitarlos, eso ayuda a evitar errores de facturación y codificación.

Es esencial aprender no solo a identificar los errores de facturación más comunes, sino también a comprender la forma comprobada de manejarlos. Porque la facturación médica es a menudo el elemento vital para el flujo de ingresos de un centro de atención médica. Por eso, cualquier cosa que pueda conducir a un aumento de los errores de facturación debe ser reconocida y rectificada lo antes posible.

Estas son las siguientes formas eficientes que ayudan a minimizar los errores de facturación y mejorar las tasas de reclamos limpios. Lo que da como resultado una tasa de reembolso general mejorada y un flujo de efectivo optimizado.

Complete todos los campos necesarios de su factura médica: se estima que aproximadamente el 61% de las denegaciones de reclamos médicos iniciales se deben a la presentación de una factura médica con datos demográficos de pacientes incorrectos o faltantes y un código de plan de seguro inexacto.

Por lo tanto, es esencial que su personal de atención al público recopile información precisa y completa de los pacientes. Y realice la diligencia debida antes de procesar un reclamo médico a una compañía de seguros. Esto significa verificar o revisar toda la información, es decir, el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, el número de póliza y toda la información pertinente que se necesita en el formulario de reclamo.

Sin embargo, en la información y la codificación de los procedimientos, las herramientas de depuración de siniestros desempeñan un papel esencial en la detección de errores comunes de facturación y codificación. Lo que ayuda a minimizar las denegaciones y mejora la tasa general de reclamos limpios.

Implemente soluciones impulsadas por la tecnología: tradicionalmente, la facturación y la codificación médicas son un aspecto frustrante y lento de un centro de atención médica. Por otro lado, juega un papel esencial en la gestión del ciclo de ingresos de un centro de salud.

Es por eso que los proveedores de servicios de atención médica siempre buscan formas innovadoras de optimizar sus operaciones financieras comerciales y aumentar su productividad. Un método para hacerlo es utilizar sistemas de gestión de prácticas EMR/EHR de última generación en el proceso de facturación.

La tecnología digital ha ayudado significativamente en amplias funciones médicas, es decir, diagnóstico o tratamiento oportuno, facturación/codificación médica, recopilación de datos, cumplimiento de las normas de salud y monitoreo remoto.

Sin embargo, la mayor ventaja de utilizar un sistema integrado es simplificar cada función, como

Reducción del papeleo. Mejor programación de pacientes. Ayuda a mantener un registro claro y completo del paciente. Mejora la eficiencia de la práctica de atención médica. Documentación más completa. Verificación rápida de la elegibilidad del seguro. proceso de facturación. Codificación remota Las reclamaciones médicas se procesan más rápido. Ahorro de tiempo. Mejores informes. Mayor reembolso.

Sin embargo, los datos en el EHR/EMR de un paciente solo deben ingresarse una vez, por lo que la posibilidad de errores prácticamente se elimina o se reduce significativamente.

Use el manual de codificación más reciente: las pautas, regulaciones y leyes de codificación médica cambian constantemente. Si una práctica de atención médica utiliza un manual de referencia desactualizado, se producirán denegaciones que afectarán negativamente el proceso de reembolso.

Es esencial que los codificadores médicos de una práctica de atención médica estén siempre actualizados con las últimas normas y reglamentos de facturación. Para actualizar las estrategias de codificación, deben someterse a una capacitación constante y utilizar los manuales de codificación más recientes, es decir, los códigos CPT e ICD-10.

Por lo tanto, al mantenerse actualizado sobre todos estos cambios de codificación, los proveedores de atención médica pueden procesar sin problemas las reclamaciones médicas a tiempo sin ninguna pérdida de ingresos.

Presentación de reclamos dentro de los plazos designados: cada compañía de seguros tiene un límite de tiempo diferente para la presentación de reclamos. Que dura entre 60 días a 1 año. Si se rechaza o deniega un reclamo médico, una práctica de atención médica tiene un límite de tiempo adicional de 30 a 45 días para apelar ese reclamo médico.

Si un reclamo médico denegado no se presenta a tiempo, generalmente resulta en cancelaciones y cuentas por cobrar. Esto se considera un error costoso, lo que significa miles de dólares sin cobrar sobre la mesa.

Es por eso que los profesionales de la salud simplemente necesitan crear un sistema en el que su equipo de facturación reciba alertas automáticas a medida que las facturas de atención médica se acercan a su límite de tiempo.

Además, para evitar incumplir estos plazos, los médicos deben establecer tareas sensibles al tiempo para que el personal de facturación audite las reclamaciones médicas no presentadas.

Contratar a un especialista en facturación: si es difícil para los proveedores de atención médica administrar los procedimientos de facturación internamente. Debido a la falta de herramientas de facturación adecuadas y facturadores y codificadores con mucha experiencia. Entonces externalizar los servicios de facturación médica a una empresa de facturación experta es una de las mejores decisiones.

Al subcontratar, las instalaciones de atención médica pueden evitar errores causados ​​por codificadores y facturadores sin experiencia. Porque la compañía de facturación médica cuenta con personal de facturación totalmente capacitado y certificado. Quienes siempre se mantienen actualizados sobre las regulaciones de codificación y aseguran un proceso de reclamo 100% limpio.

Esto también asegura que su personal ya no necesitará dedicar tiempo a estas tareas de facturación médica. Recaudan los pagos insuficientes y los pagos vencidos tanto de los pagadores como de los pacientes en nombre del proveedor de servicios de atención médica. Y asegure un proceso optimizado de gestión del ciclo de ingresos.

Hay muchos otros beneficios de contratar una empresa de facturación médica.

Amplia experiencia en facturación médica. Elimina todos los puntos débiles asociados con la facturación médica. Reduzca el riesgo de errores de facturación médica. Transparencia mejorada Pagos de seguros rápidos y reducción de costos generales. Reduzca las tareas administrativas. Garantice el cumplimiento. Más enfoque en la atención al paciente.

Fundamental:

Sin duda, la facturación médica puede ser complicada. Pero cuando realiza tareas de facturación con precisión y en tiempo y forma. Mejorará significativamente la tasa de reembolso general y el flujo de efectivo de su práctica. Todo lo que necesita es emplear un personal de facturación certificado o bien educado. Quién es eficiente, diligente, organizado y minucioso.

Si le resulta difícil administrar los servicios de facturación médica internamente. Entonces la subcontratación es la decisión correcta. Que puede hacer para mejorar el crecimiento y el funcionamiento financiero general de su empresa.

Descargo de responsabilidad: Las declaraciones, opiniones y datos contenidos en estas publicaciones pertenecen únicamente a los autores y colaboradores individuales y no a Credihealth y el editor o editores.

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Como mujer quiero compartir mi punto de vista de diversos temas que nos interesa. Espero que todo el contenido sea de gran relevancia para ti.

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