El brote de viruela del mono se desacelera a medida que los federales prometen acción y conciencia

15 de septiembre de 2022: la cantidad de estadounidenses recientemente diagnosticados con viruela del mono ha disminuido en aproximadamente un 50% desde principios de agosto, anunciaron el jueves la Casa Blanca y otros funcionarios federales de salud.

Aunque la situación general está mejorando, algunas regiones de los Estados Unidos todavía están viendo un aumento en la cantidad de infecciones. Por esta y otras razones, los CDC planean mantener «el pedal a fondo» y continuar educando, vacunando y tratando a las comunidades con mayor riesgo, dijo la directora de los CDC, Rochelle Walensky, MD.

“En las últimas semanas, nos complace ver una disminución en el crecimiento de nuevos casos aquí y en el extranjero”, dijo Walensky el jueves durante una conferencia de prensa del equipo de respuesta a la viruela del mono, la Casa Blanca y funcionarios de salud pública.

Lo emocionante es que la estrategia de la administración aquí está funcionando”, dijo Walensky..

«Es muy importante decir que no somos los únicos que pisan el acelerador», dijo Demetre Daskalakis, coordinador adjunto de la Respuesta a la viruela del mono de la Casa Blanca. Dijo que las comunidades de homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, incluidos los hombres de color, tienen “el pie en el acelerador también”. Esta población ayuda a los funcionarios a comprender cómo utilizar mejor el medicamento de tratamiento TPOXX y la vacuna Jynneos, por ejemplo, y será esencial para la investigación en curso.

La viruela del simio también ha sido identificada en un pequeño número de mujerespero en cada uno de esos casos, no se produjeron más transmisiones, señalaron las autoridades.

TPOXX y problemas de resistencia

Algunos expertos se han preguntado si el tecovirimat, o TPOXX, un medicamento antiviral aprobado por la FDA para tratar el virus de la viruela relacionado, algún día podría volverse menos efectivo contra el virus.

«Cada vez que tiene una enfermedad viral que se propaga con replicación en gran medida en la comunidad y está usando un solo medicamento, siempre existe la posibilidad teórica de resistencia», dijo Anthony Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergia. y enfermedades infecciosas.

“Es por eso que nos sentimos incómodos cuando solo tiene un medicamento que ha demostrado que funciona, o prueba que funciona, que es parte del ensayo clínico”, dijo Fauci.

El equipo de Fauci está patrocinando un prueba clinica que se lanzó el 8 de septiembre y espera inscribir a 500 adultos y niños. Los investigadores planean evaluar la seguridad del fármaco y determinar si el tecovirimat funciona mejor que el placebo en cuanto al tiempo de curación, las puntuaciones del dolor, la prevención de la progresión a la viruela del simio grave, etc. El riesgo de resistencia también se abordará en esta demanda, dijo Fauci.

La investigación futura se centrará en otros medicamentos antivirales, por lo que hay más de una opción, especialmente si surge resistencia al tecovirimat.

Inmunización: éxito, esfuerzos de equidad e investigación

Se han administrado más de 540,000 dosis de la vacuna Jynneos en 39 jurisdicciones que reportan datos a los CDC, dijo Walensky.

Los datos de los CDC muestran que el 47 % de las personas que reciben la primera dosis son blancos, el 21 % son hispanos y el 12 % son negros.

Las autoridades también informan un aumento en la cantidad de personas que reciben su segunda dosis de Jynneos en las últimas semanas. El intervalo recomendado entre la primera y la segunda dosis de vacuna es de 28 días.

“Como recordatorio, Jynneos es una vacuna de dos dosis y es importante recibir la segunda dosis de la serie para tener la mejor protección contra la viruela del simio”, dijo Walensky. Agregó que los datos actuales sugieren que la protección máxima ocurre 14 días después de la segunda dosis.

Son los primeros en adoptar, o como los describe Walensky, «las personas que se arremangan las mangas antes de llegar a la farmacia», quienes representan la mayoría de las vacunas hasta el momento.

Los funcionarios reconocen que estamos entrando en una fase más difícil en términos de vacunar a las personas más reacias.

En un esfuerzo por «retroceder y profundizar» en las comunidades en riesgo, la Casa Blanca planea aprovechar su éxito anterior con actividades de divulgación en los principales eventos del Orgullo y expandir el programa piloto a eventos comunitarios más pequeños, dijo Bob Fenton, presidente de la Casa Blanca. Coordinador de Respuesta a la Viruela del Simio.

Las intervenciones efectivas también dependen de enfocarse en hombres de color, lo cual es parte de los CDC. Proyecto piloto de equidad en la vacuna contra la viruela del mono.

«También hemos visto la composición racial y étnica de este cambio epidémico», dijo Walensky. Al principio, los casos de viruela del simio se informaron en su mayoría en hombres blancos no hispanos. En las últimas semanas, sin embargo, la demografía ha cambiado. Ahora, los hombres blancos no hispanos representan el 26% de los casos, los hombres negros no hispanos el 38% y los hombres hispanos o latinos el 25% de los casos.

“Como dijimos, la equidad debe seguir siendo la piedra angular de nuestra respuesta”, dijo Daskalakis.

En términos de investigación de vacunas, el NIAID patrocina una estudiar evaluar la efectividad de administrar la vacuna Jynneos entre capas de piel en lugar de debajo de la piel para la protección contra la viruela del simio. A partir del 10 de agosto, la FDA autorizó la división de una dosis única de Jynneos generalmente administrada debajo de la piel o por vía subcutánea, en cinco dosis administradas entre las capas de la piel o por vía intradérmica. Ahora los investigadores están estudiando la seguridad y la eficacia de la práctica más adelante en el ensayo.

viruela del simio«No viajes solo»

Los datos muestran que la viruela del simio no viaja sola, por lo que usar los servicios existentes que se enfocan en el VIH y las infecciones de transmisión sexual en las comunidades afectadas es otra estrategia para educar y reducir la viruela del simio, dijo Daskalakis.

Por ejemplo, el 38 % de 1969 personas diagnosticadas con viruela símica tenían VIH y el 41 % padecieron una ITS en el año anterior, según un estudio publicado en la revista de los CDC. Morbosidad y el Informe Semanal de Mortalidad del 9 de septiembre.

“Estamos utilizando rápidamente estos datos para cambiar la forma en que los departamentos de salud pública, las clínicas y las organizaciones comunitarias pueden apoyar los servicios de viruela del simio”, dijo Daskalakis. «Las mismas personas que necesitamos para realizar pruebas de VIH e infecciones de transmisión sexual y conducir a la prevención y la atención son las mismas personas que necesitan servicios relacionados con la viruela del simio, como pruebas, educación y vacunas».

«Este cambio significativo en la orientación… permite que nuestros servicios de salud y organizaciones comunitarias de primera línea usen sus recursos para el VIH y las ITS para acelerarnos a todos hasta el final de la epidemia de viruela del mono».

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