por Denise Mann
reportero del dia de la salud
VIERNES, 13 de enero de 2023 (HealthDay News) — Durante mucho tiempo se ha considerado que un páncreas artificial es el santo grial para las personas con diabetes tipo 1, y una nueva investigación sugiere que una versión más práctica de la tecnología podría ayudar a millones de personas con diabetes tipo 2 diabetes.
El tipo 2 es la forma más común de diabetes y está estrechamente relacionado con la obesidad.
El páncreas produce insulina, la hormona que ayuda a que el azúcar en la sangre (o glucosa) ingrese a las células para ser utilizada como energía.Las personas con diabetes tipo 1 producen poca o ninguna insulina. Cuando la insulina escasea, la glucosa se acumula, lo que provoca fatiga extrema, visión borrosa, pérdida de peso y confusión. Algunas personas con diabetes tipo 2 también necesitan administrarse insulina diariamente para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
Ingrese al páncreas artificial, un sistema automatizado de administración de insulina que imita la función del páncreas.
“Alrededor del 20-30 % de las personas con diabetes tipo 2 utilizan la terapia con insulina para controlar su diabetes, y hemos demostrado que esta forma de administrar insulina con un sistema de circuito cerrado es mucho más eficaz que sus inyecciones de insulina actual para alcanzar la glucosa. objetivos”, dijo la autora del estudio, la Dra. Charlotte Boughton, profesora clínica de la Universidad de Cambridge en Inglaterra.
Con los sistemas de circuito cerrado para la diabetes tipo 1, el usuario ingresa información varias veces al día sobre el momento y el tamaño de su ingesta de alimentos, pero la administración de insulina entre comidas y por la noche está automatizada. Por el contrario, el nuevo sistema para personas con diabetes tipo 2 es un circuito totalmente cerrado. Esto significa que los usuarios no tienen que ingresar ninguna información.
Fue desarrollado utilizando dispositivos de venta libre que incluyen un monitor de glucosa estándar y una bomba de insulina con una aplicación llamada CamAPS HX. Este software predice la cantidad de insulina necesaria para mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del rango objetivo. Las personas usan el sensor de glucosa en sangre y la bomba de insulina y llevan consigo un teléfono inteligente para operar el sistema, dijo Boughton.
«Este sistema de circuito cerrado completamente automatizado es una forma más segura y mucho más eficaz para que las personas con diabetes tipo 2 controlen sus niveles de azúcar en la sangre que la terapia de insulina estándar actual», dijo.
¿Qué tan efectivo fue? Cuando las personas con diabetes tipo 2 usaban el nuevo sistema, pasaban el doble de tiempo con niveles de glucosa en el rango objetivo que cuando analizaban el nivel de azúcar en la sangre y se inyectaban insulina, encontraron los investigadores.
Boughton dijo que eso equivale a ocho horas adicionales al día y se logró sin aumentar el riesgo de niveles de glucosa peligrosamente bajos.
“Anticipamos que la mejora en el control del azúcar en la sangre que encontramos podría reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes, como enfermedades oculares, renales y amputaciones, pero se necesita un estudio mucho más grande con un seguimiento más prolongado para estudiar esto”, agregó.
El nuevo estudio incluyó a 26 personas con diabetes tipo 2. Un grupo usó el páncreas artificial durante ocho semanas y luego cambió a múltiples inyecciones diarias de insulina. Los demás se procesaron en orden inverso.
En promedio, las personas que usaron el páncreas artificial estuvieron dentro de su rango objetivo de azúcar en la sangre dos tercios del tiempo. Esto es el doble de lo que se vio con las inyecciones de insulina estándar, según el informe.
Además, las personas que se inyectaron insulina pasaron dos tercios de su tiempo con niveles elevados de glucosa, en comparación con el 33 por ciento cuando usaron el páncreas artificial, hallaron los investigadores.
El sistema también ayudó a reducir los niveles de hemoglobina glicosilada, o HbA1c, que proporciona una instantánea de los niveles de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo.
Nadie en el estudio experimentó niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre o hipoglucemia, lo que puede ocurrir si el dispositivo no mantiene el nivel de azúcar en la sangre dentro del rango objetivo.
Y luego está la mejor calidad de vida que se obtiene al no tener que controlar constantemente el nivel de azúcar en la sangre, inyectarse insulina o tomar medicamentos. Nueve de cada 10 participantes dijeron que pasaron menos tiempo controlando su diabetes cuando usaron el páncreas artificial.
Esta tecnología podría cambiar las reglas del juego para millones de personas.
“La cantidad de personas a las que se les diagnostica diabetes tipo 2 está aumentando en todo el mundo, y las personas son diagnosticadas a edades más tempranas, por lo que viven más tiempo con diabetes tipo 2”, dijo Boughton. «Cualquier persona con diabetes tipo 2 que luche por mantener los niveles de glucosa donde debería estar con inyecciones de insulina podría beneficiarse de este sistema».
Los dispositivos cuestan más que las inyecciones de insulina estándar y los kits de prueba de glucosa.
«Si el sistema de circuito cerrado puede reducir el riesgo de complicaciones diabéticas muy costosas a largo plazo, como la necesidad de diálisis, discapacidad visual y amputaciones, entonces puede ser rentable. Pero un estudio mucho más grande con un seguimiento más prolongado se necesita más para estudiar esto”, señaló Boughton.
Los investigadores demostraron previamente que un páncreas artificial dirigido por un algoritmo similar es eficaz para las personas con diabetes tipo 1 y también probaron este sistema en personas con diabetes tipo 2 que requieren diálisis renal.
Estos sistemas pueden ser bastante simples de usar: usted usa los dispositivos, los llena con insulina y continúa con su rutina diaria, explicó el Dr. John Buse, jefe de endocrinología y director del Centro de Diabetes de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel. Colina.
«Ningún dispositivo de este tipo está disponible en los Estados Unidos o, que yo sepa, en ninguna parte del mundo», dijo Buse, quien revisó el nuevo estudio.
Tecnologías experimentales similares cuestan alrededor de $10,000 al año para dispositivos, suministros, insulina y soporte de proveedores, dijo. «[They cost] más en el primer año con los costos de adquisición y menos con el tiempo”, explica.
Se necesita más investigación antes de que este dispositivo esté listo para el horario estelar, pero la promesa es real, agregó Buse.
«Mantener la glucosa dentro de un rango relativamente estrecho ayuda a reducir las complicaciones a largo plazo de la diabetes: ceguera, insuficiencia renal, amputaciones, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, además de minimizar el riesgo de hospitalización urgente relacionada con niveles altos o bajos de glucosa, así como un riesgo potencialmente reducido de infección, deterioro cognitivo y otros problemas importantes comunes en la diabetes”, dijo.
Los resultados se publicaron en línea el 11 de enero en Medicina natural.
Más información
Obtenga más información sobre el páncreas artificial en el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU.
FUENTES: Charlotte Boughton, PhD, profesora clínica, Universidad de Cambridge, Reino Unido; John Buse, MD, PhD, profesor, medicina, director, Centro de Diabetes e Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de Carolina del Norte, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill; medicina natural, 11 de enero de 2023, en línea
