Cómo optimizar el rendimiento

En el panorama de la atención médica moderna, la gestión del ciclo de ingresos sigue siendo esquiva, ya que las nuevas reglas y reformas han provocado que el sector se desarrolle y han dejado a muchos hospitales tratando de mantener los ingresos en un modelo de reembolso de atención basado en el valor.

Las plataformas digitales actuales pueden ayudar a los proveedores, pagadores y consumidores a conectarse y participar de manera más eficiente, lo que da como resultado un plan de gestión del ciclo de ingresos del hospital más duradero. Los administradores del ciclo de ingresos deben concentrarse en algunas áreas clave para garantizar que el reembolso de su centro médico sea óptimo. Aquí discutiremos cómo optimizar el rendimiento.

Reducir las denegaciones

Las denegaciones de reclamos le cuestan a cada proveedor de atención médica un promedio de $ 5 millones por año en el proceso del ciclo de ingresos. Usando una herramienta de análisis para integrar datos de muchas fuentes para determinar las causas de las denegaciones, las organizaciones pueden recuperar parte de este gasto. Los sistemas de salud pueden utilizar esta información para desarrollar programas y procedimientos de prevención de denegaciones, así como procedimientos para recuperar denegaciones.

Aumente los cobros con Propensity-to-Pay Insight

Las cuentas de autopago son actualmente la principal fuente de deudas incobrables para los hospitales y los sistemas de salud, ya que los pacientes son responsables de una parte cada vez mayor de sus gastos de atención médica. Las deudas incobrables le cuestan a la industria de la salud más de $ 55 mil millones cada año. Para evitar deudas incobrables, las organizaciones de salud necesitan procesos de cobro de pacientes impulsados ​​por estrategias; en otras palabras, un modelo predictivo creíble de propensión a pagar.

Corregir la documentación clínica incompleta e inexacta

La documentación clínica tiene un impacto tangible en el ciclo de ingresos, por lo que es más que una parte necesaria del sistema de salud. La facturación médica está influenciada por las asignaciones de DRG y la codificación médica que, si se asignan incorrectamente, pueden dar lugar a reclamaciones rechazadas o reembolsos indebidos. Es hora de enfrentar los hechos: ¿qué tan detallada es la documentación de su médico?

Un programa de CDI eficaz requiere una estrecha colaboración entre los especialistas de CDI (CDIS), los codificadores médicos y los médicos. El especialista en CDI examina toda la documentación clínica y consulta con los médicos para identificar indicadores clínicos potencialmente perdidos o documentos que carecen de especificidad, los cuales, si se identifican a tiempo, pueden dar como resultado una codificación médica más precisa, niveles más altos de atención e índice de mezcla de casos (CMI), mejor informes de calidad y reembolso adecuado.

Verifique los beneficios y la elegibilidad durante las visitas del paciente

La verificación de los beneficios y la elegibilidad del paciente es una etapa importante en el proceso de facturación. Si bien este procedimiento requiere mucho tiempo, ayuda a determinar las obligaciones de pago de los pacientes y garantiza que se les pague a los proveedores. Puede acelerar el proceso de verificación mediante el uso de tecnología que le permite confirmar los beneficios y la elegibilidad antes y durante las visitas del paciente, antes de presentar un reclamo. Elija una solución de administración del ciclo de ingresos que se vincule a todos sus pagadores disponibles y brinde información sobre aspectos como fechas de cobertura efectiva, procedimientos cubiertos, copagos y deducibles para obtener una visión más completa de los beneficios de sus pacientes para obtener las mayores ventajas.

Opciones de pago en línea para pacientes

Los pacientes pueden utilizar métodos de pago en línea para pacientes para realizar sus pagos de forma rápida y sencilla. El paciente está en la búsqueda de más opciones, como métodos de pago en línea que le permitan pagar rápidamente. Es fundamental ayudar a los pacientes a obtener acceso a soluciones de pago simples y rápidas para mejorar el ciclo de ingresos y mantenerlo saludable.

El uso de sistemas de pago integrados innovadores mejora la experiencia y la retención del paciente al mismo tiempo que aumenta el ciclo de ingresos de la empresa.

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Como mujer quiero compartir mi punto de vista de diversos temas que nos interesa. Espero que todo el contenido sea de gran relevancia para ti.

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